메디케어 극빈층엔 메디케어 프리미엄도 지원

 

 

 

 

65세가 되면서 메디케어를 신청하는 시니어들이 모두 소셜연금을 받는 것은 아니다. 이민 연차가 부족해 소셜시큐리티 40 포인트를 채우지 못한 경우도 있고, 소득 부족으로 메디케어 프리미엄을 내기 어려운 경우도 발생한다. 다행히도 이런 상황에 놓인 시니어들을 위해 개별 주정부는 연방지원금을 받아 메디케이드(가주 메디캘)을 제공하는 한편, 메디케어 프리미엄, 디덕터블, 코페이, 코인슈런스 등을 모두 보조해주는 프로그램을 운영하고 있다. 가장 중요한 핵심은 개인의 어려운 재정 상황을 증명하는 지원서를 접수해 승인받는 일이다. 

 

가주에서 '메디케어 세이빙스 프로그램(MSP)'은 크게 세가지다. '메디케어 자격 혜택(Qualified Medicare Beneficiary.QMB)', '저소득 지정 메디케어 혜택(Specified Low-Income Medicare Beneficiary.SLMB)', 그리고 '개인 자격자(Qualifying Individuals.QI)'가 프로그램 명칭이다. 

 

일단 지원자는 당연히 메디케어 파트 A, 파트 B의 수혜 자격을 갖추고 있어야 한다. 

 

 

지원서는 이 세가지 프로그램에 모두 지원하는 것으로 가장 먼저 자신의 재정 상태를 투명하게 증명하는 것이 필수다. 

 

QMB 자격은 기본적으로 '연방 빈곤선'의 수입을 갖고 있는 시니어로 메디케어 추가 보조를 받아야 하는 경우를 위한 것이다. 

 

현재 의료 서비스에서의 연방 빈곤선은 개인의 경우 월 908달러, 부부일 경우엔 1371달러다. 사실상 가주에서는 생활 자체가 불가능한 극빈층에 해당된다. QMB 혜택이 주어지면 메디케어 처방약 플랜의 '추가 도움(Extra Help)'에 자동 가입돼 약값을 절약할 수 있게 되며 메디케어 프리미엄, 디덕터블, 코페이, 코인슈런스를 지원한다. 

 

SLMB는 연방 빈곤선의 120%로 개인은 1089달러, 부부는 1471달러다. QI는 연방 빈곤선의 135%로 개인은 1226달러, 부부는 1655달러다. 소득 수준이 낮을 수록 혜택의 폭은 커진다. 

 

만약 가정에서 아동(18세 이하)을 양육하고 있을 경우에는 해당 소득한도는 소폭 올라간다. 

 

자산은 개인당 6680달러, 부부는 1만20달러를 넘기지 않아야 한다. 자산에 집, 차 한대, 개인 재산, 장례 비용(1500달러 한도)은 포함되지 않는다. 

 

지원서에는 또한 함께 거주 중인 가족들 신상을 명시해야 한다. 소셜번호와 성명, 성별, 생년월일, 관계도 설명해야 한다. 

 

구체적인 소득 설명에서는 소셜연금, 군인연금, CD 또는 통장에서의 이자 수익, 은퇴 소득 등을 기입해야 하며, 배우자가 있을 경우엔 역시 같은 소득 내역을 모두 표시해야 한다. 

 

또한 아직도 일을 하고 있다면 근로소득 내용도 모두 기입하도록 하고 있다. 

 

참고할 점은 개별 주들의 물가, 소득, 혜택 기준이 다르기 때문에 주별로 고려사항이 다를 수 있다는 것이다. 

 

또하나 중요한 점은 연방 빈곤선은 매년 4월 소폭 상향 조정되기 때문에 시기적으로 꼼꼼한 확인이 필요한 부분이며, 실제 매년 다시 지원하는 시니어들이 적지 않다. 동시에 매년 재원이 한정되어 있기 때문에 먼저 지원해서 승인을 받는 사람들이 먼저 혜택을 누리게 된다. 

 

가주에서 신청하려면 가주 보건국 사이트(http://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/forms/Forms/MC%2014%20A.pdf)에서 지원양식을 내려받아 작성해 보내면 된다. 신청서 접수 후 당국은 구체적인 내용과 실제 증빙 자료를 요구하는 경우도 있다. 

 

지원서 작성에 도움이 필요한 경우에는 거주 카운티 노인 또는 복지, 소셜서비스 관련 부서표 참조에 연락해 도움을 받으면 된다. 

 

 

한인 집중 거주 주요 카운티 관련 부서 연락처

 

LA카운티 

Department of Social Services QMB/SLMB/QI Program 17171 East Gale Avenue City of Industry, CA 91745 (626) 854-4987 

 

오렌지 카운티 

Social Services Agency QMB/SLMB/QI Program 888 North Main Street, #158C P.O. Box 1772 (92702-1772) Santa Ana, CA 92701-3518 (714) 541-7750 

 

새크라멘토 카운티 

Department of Human Assistance QMB/SLMB/QI Program 1725 28th Street Sacramento, CA 95816 (916) 874-2580 (916) 874-2565 FAX 

 

샌버나디노 카운티 

Human Services System Traditional Assistance Department QMB/SLMB/QI Program 825 East Hospitality Lane San Bernardino, CA 92415-0079 (Call Local Department of Social Services) 

 

리버사이드 카운티 

Department of Public Social Services QMB/SLMB/QI Program 731 Palmyrita Avenue Riverside, CA 92507 (Call Local Department of Social Services) 

 

프레즈노 카운티 

Employment and Temporary Assistance Department QMB/SLMB/QI Program P.O. Box 1912 Fresno, CA 93750 (559) 253-9051 

 

샌디에이고 카운티 

Health and Human Services Agency QMB/SLMB/QI Program 7947 Mission Center Court San Diego, CA 92108 (619) 767-5022 

 

샌프란시스코 카운티 

Medi-Cal Health Connections QMB/SLMB/QI Program P.O. Box 7988 San Francisco, CA 94120 (415) 558-1855 

 

샌타클라라 카운티 

Social Services Agency QMB/SLMB/QI Program 1725 Technology Drive San Jose, CA 95110-1305 (408) 441-5590 (408) 436-5493 FAX 

 

벤투라 카운티 

Human Services Agency QMB/SLMB/QI Program 505 Poli Street Ventura, CA 93001 (805) 652-7522