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[질문]

 

현재 파트 A B그리고 처방약 보험 파트 D가 있습 니다. 파트 C는 HMO라서 망설이다가 가입하지 않았습니다. 그런데 서플리먼트라는 보험은 언제라도 가입이 가능하다고 들었습니다. 자격조건 등에 대해 알고 싶습니다.

 

[답변]

서플리먼트 혹은 메디갭이라고 불리우는 이 보충보험의 가입 기간은 파트 C와 달리 가입 기간이 정해져 있지 않고 연중 내내 가입 신청을 할 수 있습니다.

 

65세가 된 후 6개월까지는 병력에 상관 없이 가입되고 이후에는 지난 몇년 간의 병력을 검토합니다. 처방약을 드시는 경우 조제약의 종류도 자세히 기입해야 합니다. 건강 상태가 보험 회사 기준에 미치지 못할 경우 신청을 거부당할 수 있습니다.

 

하지만 이런 분들도 예외적으로 받아들여지는 경우들도 있습니다. 흔한 예로 파트 C에 가입한 후 그 플랜의 보상 혜택에 변화가 있을 경우 다음 해에 개런티로 가입할 수 있습니다.

 

거부 받은 경험이 있는 경우도 실망하지 말고 이런 방법을 찾으실 수 있습니다.

 

서플리먼트의 특징은 의사 선택이 자유로운 PPO입니다. 그리고 파트 C는 거주 지역을 벗어나면 응급처치만을 제공해 주는데 서플리먼트는 미국 47개 주에서 동일한 혜택을 제공합니다.

 

이 플랜의 종류는 A 부터 N 까지 5-6 가지가 있습니다. 종류에 따라 보상 범위가 달라지는데 많은 분들이 가입한 F플랜은 20%에 대한 모든것이 다 커버되며 코페이나 디덕터블이 없어 마음 편하게 쓸 수 있습니다.

 

이 보험을 취급하는 회사는 캘리포니아에서 블루 크로스 블루 쉴드 헬스넷 유나이티드 헬스 케어등 6개 정도가 있는데 같은 플랜도 회사마다 보험료가 다르므로 비교 후 선택하시기 바랍니다.

 

플랜 F 의 경우 65세를 기준으로 보험료가 120-160달러 정도입니다. 참고로 하이 디덕터블 F라는 플랜을 알려드립니다.

 

기존의 플랜 F과 같으나 2000달러 정도의 디덕터블이 있습니다. 의사 선택이 자유로운 PPO 이며 비교적 건강하신 분들이 큰병에 걸렸을때 2000달러 정도의 본인 부담후 나머지 모든 비용을 커버 받으므로 유용하게 쓰실 수 있습니다.

 

하이디덕터블 F의 보험료는 65세를 기준으로 월 40-60달러 정도입니다. 기존에 갖고있는 서플리먼트보험을 바꿀수 있는 기간은 매년 본인의 생일 때 가능합니다.

 

 

 

클라라 안 실버벨 에이전시

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