메디케어 메디케어 파트 D에 대해 얘기해 봅시다 - 1

처방약 가입 시기가 10월 15일 부터 시작됩니다.

파트 D 처방약 가입 시기가 10월 15일 부터 시작된다. 매년 한 번씩 있는 연례가입기간 (Annual Election Period) 동안에 파트 C 뿐만아니라 파트 D 가입의 문이 열려있으니  이 기간을 이용하시기 바란다. 이 기간을 놓치면 또 다시 1년을 기다려야 한다.

많은 시니어분들을 만나다 보면 이 처방약 보험으로 인한 부족으로 불이익을 당한 경우를 종종 본다. 가입 시기를 놓쳐 평생 벌금을 내시는 분들, 처방약 보조 프로그램 (Extra Help) 에 자격 조건이 됨에도 불구하고 비싼 처방약 구입을 위해 높은 코페이를 내시는 경우 등이 있다. 어떤 약품은 파트 B를 통하여 구입할 수 있으나 파트 D 처방약을 구입할 경우는 기본적인 상식이 있어야만 한다.

파트 D:  외래 환자 처뱡약 보험이다. 2003년에 Medicare Modernize Act (MMA) 를  통하여 제정되었으며 2006년 1월 1부터 시행되었다.

자격 조건: 오리지날 메디케어 파트 A나 B 둘 중에 하나만 있어도 가입할 수 있는 조건이 된다.

가입 방법: 파트 D를 가입하는 방법은 두 가지가 있으며 개인 건강 보험회사를 통하여 가입한다. 

                 1. PDP (Standard–Alone Prescription Drug Pan) : 오리지날 메디케어나

                    서플리 멘트를 가입하였을때 처방약 보험을 단독으로 가입할 수 있다.  

                    보험료는 한 달에 대충 35불에서 60불 정도이다. 

                 2. MAPD (Medicare Advantage Prescription Drug) 파트 C인 애드밴티지

                    플랜을 가입하면 대부분 처방약 보험이 포함된다.   

                    별도의 보험료 없이 무료로 제공되므로 경제적이라 할 수 있다.

위에 열거한 두 가지 루트를 통하지 않아도 본인이 속한 그룹 건강 보험회사나 VA, Union Group, 메디케이드 (메디칼) 등에 가입 된 경우는 이미 혜택을 받고 있으므로 염려하지 않아도 된다.

가입 시기: 65세가 되어 신규 가입을 할 때 본인 생일 기준 앞 뒤로 3개월,  7개월의 기간이 주어진다. 그룹 건강 보험등에서 탈퇴하였을 경우는   63일 내에 가입하여야 한다.

그 이후로는 매년 10월 15일 부터 7일 (Annual Election Period) 을 이용하면 된다.

평생 벌금: 가입 기간을 놓친 경우 미 전역 평균 처방약 보험료의 1%를 벌금이

                가산된다. 예를들어 1년을 놓친 경우 대략 $3 정도의 벌금을 평생 매달

                지불해야 한다. 액스트라 핼프 (처방약 보조 프로그램)나 메디케이드

                수혜자는 벌금 대상에서 제외된다.

처방약 혜택 범위는 다음 번에 이어집니다...

실버벨 시니어 전문 에이전트 클라라 안 : 213-700-5373