메디케어 요약
메디케어에 대해 알아야 할 10가지
1. 메디케어 혜택을 받는 주요 방법에는 2 가지가 있습니다.
여러분은 일반 메디케어(파트 A와 B) 또는 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 C) 중에서 선택하셔야 합니다.
일반 메디케어는 정부를 통해서 제공됩니다.
메디케어 어드밴티지 플랜은 민간 보험회사를 통해서 제공됩니다.
메디케어 어드밴티지 플랜을 선택하시면 자신이 원하는 플랜과 그 플랜을 제공하는 민간 보험회사에 가입 수 있습니다.
2. 일반 메디케어에 가입하시면 비용의 일부를 부담해야 합니다.
여러분은 일을 하는 동안 세금을 납부하여 메디케어 기금 조성에 기여했습니다.
그 결과, 여러분이 65세가 되면 메디케어 혜택을 받을 자격이 있습니다.
그러나 일반 메디케어가 병원비 및 의료비를 전액 지불하는 것은 아닙니다. 여러분은 월 보험료와 코페이를 통해서 비용의 일부를 부담해야 합니다.
3. 보조 보험은 비용을 줄이는 데 도움이 됩니다.
여러분이 중병에 걸리거나 치료를 많이 받아야 하는 경우에는 의료비가 크게 증가할 수도 있습니다.
메디케어 보조 보험 플랜은 코페이, 회원 부담액 등을 지불하여 그러한 비용을 줄이는 데 도움을 줍니다.
4. 처방약 혜택을 받으면 약 비용을 줄일 수 있습니다.
메디케어 회원은 처방약 혜택(파트 D)을 선택적으로 받을 수 있습니다.
여러분은 일반 메디케어 혜택을 유지하면서 독립 파트 D 플랜에 가입할 수 있습니다.
또는 처방약 혜택을 제공하는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 있습니다.
처방약 혜택이 없는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하는 경우에는 독립 파트 D 플랜에 가입할 수 있습니다.
중요사항: 메디케어에 대한 자격을 얻을 때 파트 D 플랜에 가입하지 않으면 나중에 가입하실때 예외를 적용 받을 자격이 없는 한 보험료에 대한 벌과금을 지불해야 할 수도 있습니다.
5. 거주 지역에 따라 차이가 있습니다.
메디케어 파트 A와 파트 B는 미국 전역에 걸쳐서 동일합니다. 그러나 메디케어 파트 C와 파트 D는 민간보험회사가 제공하므로 특정한 카운티, 주 또는 지역에서만 제공될 수도 있습니다.
일부 파트 C와 파트 D 플랜은 미국 전역에서 혜택을 제공합니다. 메디케어 보조 보험은 전국에서 혜택을 제공하며 주별로 가입할 수 있습니다.
6. 메디케어 가입은 시기가 가장 중요합니다.
초기 가입 기간(IEP)이 메디케어에 가입할 첫 번째 기회입니다. 이 기간은 65세 생일이 들어 있는 달과 그 달 이전 및 이후의 3개월에 해당됩니다.
65세 생일이 들어 있는 달 이전에 가입하면 생일이 있는 달의 첫 날부터 혜택이 제공되기 시작합니다.
생일이 들어 있는 달 이후에 가입하면 그 달의 다음 달 첫 날부터 혜택이 제공되기 시작합니다.
7. 여러분이 선택한 플랜을 일 년에 한 번씩 검토하는 것이 좋습니다.
여러분의 건강 상태 또는 운동 목표는 일 년 동안에 많이 바뀔 수 있습니다.
메디케어 플랜을 선택했다고 해서 영원히 고정되는 것은 아닙니다.
플랜은 매년 10월 15일부터 12월 7일까지의 연례 가입 기간(AEP) 동안 변경할 수 있습니다.
매년 플랜의 혜택을 점검하고 여전히 자신의 필요에 적합한지 확인하는 것이 좋습니다.
8. 특별 선택 기간(SEP)
어떤 경우에는 IEP 및 AEP가 아닌 때에 플랜에 가입하거나 플랜을 변경할 수도 있습니다. 이러한 변경에는 다음과 같이 삶의 큰 변화가 있는 경우가 포함됩니다.
직장에서 은퇴하여 고용주 또는 노동조합을 통해서 받는 건강관리 플랜을 상실하는 경우
현재 가입되어 있는 건강 플랜의 서비스 지역 밖으로 이사하는 경우
9. 현재의 플랜을 검토하는 것에서부터 시작해 보세요.
현재의 플랜을 검토해 보세요. 예를 들어, 직장에서 제공하는 단체 플랜 또는 이전의 고용주가 제공하는 퇴직자 보험이 있는 경우에는 메디케어와 어떻게 조화를 이루는지 검토해 볼 것을 권합니다.
10. 많은 도움이 제공됩니다.
어떤 플랜이 적합한지 검토하는 것에서부터 비용에 대한 추가 지원을 제공하는 정부 프로그램을 찾는 것에 이르기까지 많은 도움을 받을 수 있습니다.
추가 지원을 받을 수 있습니다.
소득과 자산이 적은 사람은 추가 지원을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 자격이 있는 사람 중에서 실제로 신청을 하는 사람은 절반 미만이므로, 주저하지 마시고 신청하십시오.
메디케이드는 메디케어가 혜택을 제공하지 않는 특정한 비용을 지불합니다. 또한 메디케어가 제공하지 않는 몇 가지 추가 혜택을 제공할 수도 있습니다.
메디케어 절약 프로그램 은 파트 A 및 B 보험료, 회원 부담액 및 공동 부담액을 지불합니다.
고령자 종합 건강관리 프로그램(PACE) 은 요양원이 아니라 지역사회에 거주하는 병약한 고령자에 대해 의료, 복지 및 장기 간호 서비스를 종합적으로 제공합니다. 이 프로그램을 제공하지 않는 주도 있습니다.
처방약 보험료 지원 프로그램 은 특정한 개인의 메디케어 파트 D 보험료, 회원 부담액, 코페이 또는 공동 부담액의 전부 또는 일부를 지불합니다.
주에 따라 다른 프로그램을 제공할 수도 있습니다.
누가 자격이 있을까요?
추가 지원은 개인의 소득에 따라 달라집니다.
소득에는 은퇴 연금으로 받은 금액이나 세금 목적으로 신고하는 다른 금액들이 포함됩니다. 또한 자산(예를 들면, 거주하고 있는 주택 이외의 재산)도 포함됩니다.
소득에 대한 자격의 수준은 해당 주와 프로그램에 따라 달라집니다.
평균 자격 수준은 대략 연간 $16,335(개인) 또는 $22,065(부부)입니다.
더 상세히 알아보기를 원하십니까?
더 상세히 알아보기는 매우 쉽습니다. MedicareMadeClear.com을 방문하거나,
또는 888-201-4746, TTY 711로 오전 8시부터 오후 8시까지(현지 시간) 주 7일 전화하시면 됩니다.
또한 해당 지역의 사회보장국 사무소 또는 주 의료지원 사무소나 메디케이드 사무소로 연락할 수도 있습니다.
