이슈 뉴스 법무부 역사상 최대 규모의 의료 사기,피해액만 무려 60억 달러

한인을 포함, 수백 명의 의료계 종사자가 헬스케어 사기 혐의로 무더기 적발됐다.

수사 당국은 “법무부 역사상 최대 규모다. 이들의 사기 행각으로 발생한 피해액만 무려 60억 달러”라고 밝혔다.

지난달 30일 법무부에 따르면 각 법 집행기관이 대대적인 합동 수사를 벌여 의사, 간호사, 의료기관 관계자 등 총 345명을 헬스케어 사기 관련 혐의로 기소했다.

법무부 형사국의 Brian C. Rabbitt 대행, FBI 형사 수사국의 Calvin Shivers 부국장, 보건 복지부 검사관 Gary Cantrell 부감독관 (HHS-OIG) 및 보조 DEA (Drug Enforcement Administration)의 Tim McDermott 관리자는 오늘 100 명 이상의 의사, 간호사 및 기타 면허를 보유한 의료 전문가를 포함하여 51 개 연방 지구에 걸쳐 345 명의 기소 된 피고인이 포함 된 역사적인 전국 집행 조치를 발표했다. 

이 피고인들은 원격 진료에 연결된 45 억 달러 이상, 약물 남용 치료 시설에 연결된 8 억 5500 만 달러 이상, 또는 연방 의료 프로그램 및 민간 보험사에 60 억 달러 이상의 허위 및 사기 청구를 제출 한 혐의를 받았다.전국의 다른 의료 사기 및 불법 아편 유사 제 배포 계획과 관련하여 8 억 8 천만 달러 이상이 연결되었습니다. 

오늘 발표 된 사건과 관련하여 청구 된 사기 손실 혐의 중 가장 많은 금액 (19 개 사법 구역의 86 명 이상의 형사 피고가 제출 한 허위 및 사기 주장으로 45 억 달러)은 원격 의료를 포함하는 계획과 관련이 있다.

건강을 제공하기위한 통신 기술 사용 원격 관리 서비스. 법원 문서에 따르면 특정 피고인 원격 의료 임원은 의사와 간호사에게 환자와의 상호 작용없이 또는 한 번도 만난 적이없는 환자와의 짧은 전화 대화만으로 불필요한 내구성 의료 장비, 유전자 및 기타 진단 검사, 진통제를 주문하도록 지불했다고 한다. 또는 내구성있는 의료 장비 회사, 유전자 검사 실험실, 그런 다음 약국은 불법 리베이트 및 뇌물 대가로 이러한 주문을 구매하고 Medicare 및 기타 정부 보험사에 허위 및 사기 청구를 제출했다.

오늘 발표 된 형사 기소 외에도 CMS Center for Program Integrity는 원격 의료 사기와 관련된 기록적인 수의 행정 조치를 취했으며 원격 의료 계획에 참여한 256 명의 추가 의료 전문가의 Medicare 청구 권한을 취소했다고 별도로 발표했다.